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第40章 之肘后备急方续二十五（第3页）

葛洪继续前行，走进了一个古老的村落。村落中有一位老农，腰部酸痛，俯仰不利，劳累后加重。

葛洪观察其腰部，活动受限。闻其呼吸，平稳和缓。询问其劳作强度和防护情况，老农说常年田间劳作，未注意保护腰部。葛洪为其切脉，脉沉细。诊断后说道：“此乃肾虚腰痛之证。”他开出了“青娥丸”加减：杜仲、补骨脂、核桃仁、大蒜、续断、狗脊、牛膝。

葛洪说道：“杜仲、补骨脂、核桃仁补肾壮腰；大蒜温中散寒；续断、狗脊、牛膝补肝肾，强腰膝。”老农注意休息，加强腰部保暖，服用药方后，腰部酸痛减轻，俯仰活动逐渐正常。

葛洪马不停蹄，来到了一座边塞的关隘。关隘中有一位守将，头痛如劈，面红目赤，口苦咽干。

葛洪望其神色，痛苦难忍。闻其呼吸，急促灼热。询问其作战压力和作息情况，守将说战事紧张，熬夜指挥。葛洪为其切脉，脉弦数有力。诊断后说道：“此乃肝火上炎之证。”他开出了“龙胆泻肝汤”加减：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、羚羊角、钩藤。

葛洪解释道：“龙胆草、黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热；泽泻、木通、车前子清热利湿；当归、生地养血滋阴；柴胡疏畅肝胆之气；甘草调和诸药；羚羊角、钩藤清热平肝，熄风止痉。”守将调整作息，放松心情，服用药方后，头痛减轻，面红目赤消退，口苦咽干消失。

葛洪不停歇地赶路，踏入了一个繁华的都市。都市中有一位贵妇，皮肤干燥，瘙痒脱屑，毛干枯。

葛洪查看其皮肤，粗糙无华。闻其呼吸，平稳有序。询问其生活习惯和饮食偏好，贵妇说喜好化妆，饮食油腻。葛洪为其切脉，脉细数。诊断后说道：“此乃血虚风燥之证。”他开出了“四物汤”加减：熟地、当归、白芍、川芎、何乌、荆芥、防风、蝉蜕、麦冬、天花粉。

葛洪解释道：“熟地、当归、白芍、川芎养血活血；何乌滋补肝肾，养血祛风；荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒；麦冬、天花粉滋阴润燥。”贵妇调整生活习惯，注意饮食清淡，服用药方后，皮肤润泽，瘙痒脱屑减轻，毛逐渐柔顺。

葛洪继续前行，走进了一个热闹的小镇。镇里有一位商人，胃脘嘈杂，饥不欲食，干呕呃逆。

葛洪望其舌苔，少津。闻其呼吸，平稳如常。询问其饮食规律和情绪状态，商人说生意繁忙，饮食不定时，心情焦虑。葛洪为其切脉，脉细数。诊断后说道：“此乃胃阴不足之证。”他开出了“益胃汤”加减：沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖、石斛、天花粉、扁豆、白芍、甘草。

葛洪说道：“沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖、石斛滋养胃阴；天花粉清热生津；扁豆、白芍、甘草健脾和胃。”商人调整饮食规律，舒缓情绪，服用药方后，胃脘舒适，食欲恢复，干呕呃逆停止。

葛洪马不停蹄，来到了一座边塞的军营。军营中有一位士兵，鼻塞流涕，不闻香臭，头痛头晕。

葛洪观察其鼻腔，黏膜红肿。闻其呼吸，气息不畅。询问其是否受寒，士兵说夜间站岗受寒。葛洪为其切脉，脉浮。诊断后说道：“此乃风寒鼻塞之证。”他开出了“通窍活血汤”加减：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、大枣、黄酒。

葛洪解释道：“赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；麝香开窍通闭；老葱、生姜、大枣调和营卫；黄酒活血通络。”士兵注意保暖，服用药方后，鼻塞流涕减轻，嗅觉恢复，头痛头晕消失。

葛洪不停歇地赶路，踏入了一个繁华的街市。街市中有一位工匠，手指麻木，关节僵硬，肌肉萎缩。

葛洪查看其手指，活动不灵。闻其呼吸，平稳均匀。询问其工作强度和防护措施，工匠说长期从事精细工作，手部劳损。葛洪为其切脉，脉细涩。诊断后说道：“此乃气血瘀滞，筋脉失养之证。”他开出了“补阳还五汤”加减：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、伸筋草、桂枝。

葛洪说道：“黄芪补气；当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花活血化瘀；鸡血藤、伸筋草舒筋活络；桂枝温通经络。”工匠注意休息，进行手部锻炼，服用药方后，手指麻木减轻，关节逐渐灵活，肌肉萎缩得到控制。

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葛洪继续前行，走进了一个宁静的乡村。乡村中有一位孩童，啼哭不止，夜寐不安，食欲不振。

葛洪望其面色，微黄。闻其呼吸，平稳有序。询问其喂养情况和生活环境，家长说孩子喂养不当，受到惊吓。葛洪为其切脉，脉弦数。诊断后说道：“此乃心经积热，惊恐伤神之证。”他开出了“导赤散”合“安神定志丸”加减：生地、木通、竹叶、生甘草梢、黄连、茯神、远志、龙齿、菖蒲、钩藤、蝉蜕。

葛洪解释道：“生地、木通、竹叶、生甘草梢清心利水养阴；黄连清心泻火；茯神、远志、龙齿、菖蒲安神定志；钩藤、蝉蜕熄风止惊。”家长调整喂养方式，给予孩子安抚，孩子服用药方后，啼哭减少，夜寐安稳，食欲改善。

葛洪马不停蹄，来到了一座热闹的小镇。镇里有一位少女，经行腹痛，量少色暗，有血块，乳房胀痛。

葛洪查看其舌苔，紫暗有瘀点。闻其呼吸，平稳和缓。询问其经期护理和情绪状况，少女说经期受寒，心情抑郁。葛洪为其切脉，脉弦紧。诊断后说道：“此乃寒凝血瘀之证。”他开出了“少腹逐瘀汤”加减：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、香附、乌药。

葛洪解释道：“小茴香、干姜、延胡索、没药温经散寒，化瘀止痛；当归、川芎、赤芍养血活血；肉桂温经通脉；蒲黄、五灵脂化瘀止血；香附、乌药疏肝理气。”少女注意经期保暖，保持心情舒畅，服用药方后，经行腹痛减轻，月经恢复正常，乳房胀痛消失。

葛洪不停歇地赶路，踏入了一个繁华的都市。都市中有一位官员，心胸憋闷，疼痛时作，痛引肩背，气短喘息。

葛洪望其面色，晦滞。闻其呼吸，短促。询问其工作压力和生活习惯，官员说政务繁忙，缺乏运动。葛洪为其切脉，脉涩。诊断后说道：“此乃心血瘀阻之证。”他开出了“血府逐瘀汤”加减：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草、丹参、檀香。

葛洪解释道：“桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍活血化瘀；牛膝祛瘀通脉，引血下行；桔梗、柴胡、枳壳理气行滞；甘草调和诸药；丹参、檀香活血理气止痛。”官员调整工作节奏，增加运动锻炼，服用药方后，心胸憋闷疼痛减轻，气短喘息缓解。

葛洪继续前行，走进了一个古老的村落。村落中有一位老农，腹泻日久，完谷不化，腰膝酸软，形寒肢冷。

葛洪观察其面色，苍白。闻其呼吸，微弱。询问其饮食和劳作情况，老农说饮食不洁，劳累过度。葛洪为其切脉，脉沉细。诊断后说道：“此乃脾肾阳虚之证。”他开出了“四神丸”加减：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、白术、茯苓、山药、肉桂、附子。

葛洪说道：“补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸温肾暖脾，涩肠止泻；白术、茯苓、山药健脾益气；肉桂、附子温补肾阳。”老农注意饮食卫生，避免过度劳累，服用药方后，腹泻停止，腰膝酸软减轻，形寒肢冷消失。

葛洪马不停蹄，来到了一座边塞的军营。军营中有一位士兵，热不退，汗出不畅，头痛身重，胸闷不饥。

葛洪查看其舌苔，白腻。闻其呼吸，粗重。询问其居住环境和作战情况，士兵说居住在潮湿之地，作战疲劳。葛洪为其切脉，脉濡数。诊断后说道：“此乃暑湿内蕴之证。”他开出了“新加香薷饮”加减：香薷、厚朴、扁豆花、金银花、连翘、藿香、佩兰、六一散。

葛洪解释道：“香薷汗解表，化湿和中；厚朴行气除满，燥湿运脾；扁豆花解暑化湿；金银花、连翘清热解毒；藿香、佩兰芳香化湿；六一散清暑利湿。”士兵改善居住环境，注意休息，服用药方后，热减退，汗出顺畅，头痛身重缓解，胸闷不饥消失。

葛洪不停歇地赶路，踏入了一个繁华的港口城市。城市中有一位船夫，下肢水肿，按之凹陷，小便短少，腹胀纳差。

葛洪观察其下肢，肿势明显。闻其呼吸，平稳。询问其工作和饮食情况，船夫说长期在船上工作，饮食不规律。葛洪为其切脉，脉沉缓。诊断后说道：“此乃脾阳虚衰，水湿内停之证。”他开出了“实脾饮”加减：白术、茯苓、干姜、附子、木瓜、木香、厚朴、草果、槟榔、生姜、大枣、甘草。

葛洪解释道：“白术、茯苓健脾利水；干姜、附子温阳散寒；木瓜祛湿舒筋；木香、厚朴、草果、槟榔行气利水；生姜、大枣、甘草调和脾胃。”船夫调整饮食规律，适当休息，服用药方后，下肢水肿消退，小便正常，腹胀纳差改善。

葛洪继续前行，走进了一个宁静的乡村。乡村中有一位农妇，产后恶露不绝，量多色淡，小腹空坠，神疲乏力。

葛洪望其面色，苍白无华。闻其呼吸，微弱。询问其产后护理和休息情况，农妇说产后操劳，未得充分休息。葛洪为其切脉，脉细弱。诊断后说道：“此乃气虚下陷，冲任不固之证。”他开出了“补中益气汤”合“生化汤”加减：黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、川芎、桃仁、炮姜。

葛洪解释道：“黄芪、人参、白术、炙甘草补中益气；当归养血活血；陈皮理气和胃；升麻、柴胡升阳举陷；川芎、桃仁活血化瘀；炮姜温经止血。”农妇注意产后休息，避免劳累，服用药方后，恶露减少直至停止，小腹空坠感消失，神疲乏力改善。

葛洪马不停蹄，来到了一座热闹的小镇。镇里有一位工匠，耳鸣耳聋，时轻时重，劳累后加重，伴有头晕目眩。

葛洪查看其舌苔，薄白。闻其呼吸，均匀。询问其工作环境和作息时间，工匠说工作环境嘈杂，经常熬夜。葛洪为其切脉，脉细弱。诊断后说道：“此乃肾精亏虚，髓海不足之证。”他开出了“耳聋左慈丸”加减：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、五味子、磁石、石菖蒲、杜仲、牛膝。

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